Desafios dos laboratórios públicos da área de saúde ambiental para implantação e manutenção dos requisitos de normativas da qualidade para monitoramento da água de consumo humano / Challenges for public laboratories in the environmental health area for implementation and maintenance of quality regulatory requirements for monitoring human consumption water

Resumo Introdução O Ministério da Saúde (MS) é responsável pela vigilância da qualidade da água de consumo humano. A confiabilidade nos resultados do monitoramento de parâmetros analíticos minimiza riscos à saúde pública. Objetivo Retratar aspectos funcionais, a aplicação de ferramentas da qualidade e a aderência dos laboratórios públicos que atuam no monitoramento da água de consumo humano aos requisitos da norma ABNT NBR ISO/IEC 17025. Método A pesquisa foi realizada com 30 laboratórios públicos de todas as regiões do país, respondendo a um questionário elaborado com 49 perguntas sobre a formação e capacidade dos profissionais, garantia da validade dos resultados e sobre a determinação de parâmetros da qualidade da água. Resultados Dos 161 profissionais, 46% possuem mais de 10 anos de experiência e 65% têm formação superior. Capacitações específicas foram requeridas por todos. A validação dos métodos analíticos não foi realizada por 59%. Materiais de referência certificados são acessados por 41% e apenas 18% têm facilidade em adquiri-los. A participação em ensaios de proficiência foi reportada por 68% dos laboratórios, mas com poucos parâmetros avaliados e dificuldades em contratar provedores. Conclusão Evidenciou-se a necessidade de ações para fortalecimento da metrologia em laboratórios públicos que atuam na vigilância da qualidade da água.

Abstract Background The Ministry of Health (MS) is responsible for drinking water quality surveillance. Reliability in the results of monitoring analytical parameters minimizes public health risks. Objective To present functionals aspects and the application of quality tools by public laboratories that work to monitor the quality of drinking water. Method A survey was conducted with 30 public laboratories from all regions of the country, answering a questionnaire elaborated with 49 questions about the training and capacity of professionals, guaranteeing the validity of the results and about the determination of basic parameters of water quality. Results Of the 161 professionals, 46% have more than 10 years of experience and 65% have higher education. Specific training was required by everyone. The validation of the analytical methods was not performed by 59%. Reference materials are accessed by 41% and only 18% can acquire them easily. Participation in proficiency tests was reported by 68% of the laboratories, but with few parameters evaluated and difficulties in hiring providers. Conclusion The need for actions to strengthen metrology in public laboratories that work in water quality surveillance was highlighted.

A potential syndemic effect associated with symptoms of depression among men who have sex with men

Introduction: Globally, depression rates are high among men who have sex with men (MSM). Multiple factors may interact synergistically to increase this risk. This analysis assessed the prevalence of symptoms of depression among MSM in Brazil and synergistic effects of several factors. Methods: Cross-sectional study conducted in 12 cities using respondent-driven sampling. Sociodemographic and behavioral characteristics were collected. The PHQ-9 was used to screen for depression. Having moderate-severe depressive symptoms was compared to none-mild using logistic regression. The syndemic factor was a composite of hazardous alcohol use, sexual violence, and discrimination due to sexual orientation. Those with one to three of these factors were compared to those with none. Results: The weighted prevalence of moderate-severe depressive symptoms was 24.9% (95%CI = 21.8-28.8) and 16.2%, 22.9%, 46.0% and 51.0% when none, one, two, or three syndemic factors were present, respectively, indicating a dose-response effect. Perception of HIV risk, high level of HIV knowledge, known HIV infection, and health self-rated as poor or very poor were also associated with depressive symptoms. Conclusion: The prevalence of moderate-severe depressive symptoms among MSM in Brazil is high, and selected factors act synergistically in increasing their prevalence. Public health policies should consider holistic depression prevention and treatment interventions for this population.

Limites e potencialidades da assistência domiciliar pediátrica em um município do estado do Ceará / Limits and Potentials of Pediatric Home Care in a Ceará State municipality

O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é o serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar. Diante disso, tem-se como objetivo do estudo, conhecer os limites e potencialidades da assistência domiciliar pediátrica do Programa Melhor em Casa, em um município do estado do Ceará. A escolha pelo público pediátrico se deu pelas suas especificidades, além da dificuldade dos outros níveis de atenção prestarem cuidados domiciliares a este público. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa. Utilizou-se a avaliação da tríade estrutura-processo-resultado definida no referencial teórico-metodológico de Donabedian. Para este estudo, consideramos os dados e análises referentes à dimensão processo. No que concerne à coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas a partir do roteiro adaptado de Oliveira Neto com os profissionais que atuam de forma direta no atendimento ao público pedi-átrico no município. As falas foram registradas com a utilização de gravador, além de registro em diário de Campo, destinado a anotações de manifestações com uso de linguagem não verbal como gestos, posturas e expressões faciais. Para tratamento dos dados, foi feita a análise temática dos discursos proposta por Minayo, subsidiada pelo software N VIVO 11 plus. A palavra mais frequente nos discursos foi "criança" (158 vezes), seguida de "atenção" (107 vezes), "cuidados" (80 vezes), "paciente" (76 vezes) e "domiciliar" (73 vezes). Vê-se que a palavra mais fre-quente denota a importância dada ao cuidado centrado no usuário, no caso, na criança. Na divisão de categorias, de acordo com a análise do discurso, foi mais presente a Interação com a RAS (39, 02%), seguida pela categoria do Processo Estrutura-Dependentes (PED) com 27,64, Relações de Trabalho (RT) com 26,02% e Processos Profis-sional-Dependentes (PPD) com 7,32%. Dentre as limitações encontradas destaca-se a fragmentação da rede, falta de insumos, transporte e inexistência de algumas categorias profissionais. Como potencialidades expõe-se a mini-mização do número de internações pediátricas no município, como também a melhoria da qualidade de recuperação no âmbito do lar (AU)

Home Care Service (HCS) is the complementary service to primary care and emergency services, replacing or complementing hospital admissions. Therefore, the aim of this study is to know the limits and potentials of pediatric home care of the Melhor em Casa (Better at home) Program in a Ceará state municipality. The choice of pediatric care was due to its specificities, in addition to the difficulty of other levels of care to provide home care to these patients. It is an evaluative research, with a qualitative approach. In order to do that, the eval-uation of the triad: structure-process-result, defined by Donabedian theoretical-methodological referencial, was used. For this study, we considered data and analysis referring to the process dimension. Regarding data collection, semi-structured interviews were carried out, based on the script adapted by Oliveira Neto, with pro-fessionals who work directly with the pediatric population in the municipalities. The speeches were recorded, in addition to records in a research journal, intended for notes of non-verbal language such as gestures, postures and facial expressions. In order to process the data, the thematic analysis of the speeches proposed by Minayo was carried out, supported by the NVIVO 11 plus software. The most frequent word in the speeches was "child" (158 times), followed by "attention" (107 times), "care" (80 times), patient (76 times) and home (73 times). It can be observed that the most frequent word denotes the importance given to patient-centered care, in this case, the child. According to the discourse analysis, on categories division, Interaction with the Health Care Network (HCN) was more present (39.02%), followed by the Structure-Dependent Process category (SDP) with 27.64, Work Relations (WR) with 26.02% and Professional-Dependent Processes (PDP) with 7.32%. Among the limitations faced, we can pinpoint: the network fragmentation, lack of supplies, transport and specialized profes-sionals. As a potential, we could pinpoint: the decrease of pediatric hospitalizations, as well as the improvement of the quality of recovery at home (AU)

Ionic concentration in periradicular medium after dissolution of endodontic file fragments: an in vitro study

Abstract The aim of this study was to obtain ionic quantification in periradicular medium after diffusion tests of the solution used inside root canals during the electrochemical dissolution of endodontic file fragments and the NiTi-containing dissolution product via an apical foramen. Thirty single-rooted extracted human teeth had root canals prepared and were attached to Eppendorf tubes filled with sterile saline. The samples were divided into 3 groups (n = 10) according to the solution used inside the root canal during the diffusion tests: Group 1: [NaF 12 g/L + NaCl 1 g/L]; Group 2: [NaF 12 g/L + NaCl 1 g/L + NiTi 0.50 g/L]; Group 3: [NaF 6 g/L + NaCl 0.5 g/L + NiTi 0.25 g/L]. The sample in each Eppendorf tube was then analyzed to assay the ionic quantification in periradicular medium. The groups were compared in relation to ionic quantifications (Kruskal-Wallis and Dunn's tests, p ≤ 0.05). Group 2 showed significantly higher F-, Ni and Ti quantities than groups 1 and 3 (p < 0.05). Group 3 showed significantly higher Ti and Ni quantities than group 1, where no measurable quantities of Ti and Ni were observed (p < 0.05). The conclusions were that a 50% dilution of the NiTi-containing dissolution product resulted in significantly lower F-, Ni and Ti quantities compared to the undiluted product. The quantifications observed here suggest that irrigation is recommendable during the electrochemical dissolution process to reduce the resultant ion concentrations in both the root canal and the periradicular medium.

Impasses entre dignidade e saúde no manejo de cadáveres da COVID-19: identificar ou reconhecer? / Stalemates between dignity and health in the handling of COVID-19 corpses: identify or recognize?

Com o aumento de mortos pela pandemia de COVID-19, surge o desafio relacionado aos serviços funerários, além da identificação de corpos. Municípios têm editado normas, limitando funerais e propondo sepultamentos coletivos. Quanto aos não identificados, procedimentos excepcionais foram estabelecidos pelo Conselho Nacional de Justiça e Ministério da Saúde. Por meio de pesquisa exploratória, este estudo analisou o dilema entre garantir a sanidade pública e a dignidade da pessoa humana. Propõe-se o uso de métodos primários de identificação e sepultamentos que permitam a individualização dos corpos.(AU)

With the increase in deaths due to the COVID-19 pandemic, the challengearises related to funeral services, in addition to the identification of bodies. Municipalities have been issuing regulations, limiting funerals and proposing collective burials. Brazilian National Council of Justice and the Ministry of Health establishedexceptional procedures for the unidentified patients. Through exploratory research, this article analyzed the dilemma between guaranteeing public health and the dignity of the human person. This study proposes to use primary methods of identification and burials that allow the individualization of bodies.(AU)

Carcinoma bem diferenciado de tireoide: perfil epidemiológico, resultados cirúrgicos e resposta oncológica / Well-differentiated tireoid carcinoma: epidemiological profile, surgical results and oncological response

RESUMO Objetivo: conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia do carcinoma bem diferenciado da tireoide no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo, assim como os resultados oncológicos e as principais complicações pós-operatórias. Métodos: estudo transversal e retrospectivo de pacientes portadores de carcinoma bem diferenciado da tireoide operados no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. Resultados: no período do estudo, dos 353 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico da glândula tireoide, 95 eram portadores de CBDT. O carcinoma papilífero da tireoide foi o mais frequente (91,57%). A tireoidectomia total não associada a esvaziamento cervical foi o procedimento cirúrgico mais frequente (65,26%). As complicações pós-operatórias ocorreram em 6,31% dos pacientes, sendo o hematoma a mais frequente. O tempo médio de seguimento foi de 36,9 meses. A recidiva ocorreu em quatro pacientes (4,21%), sendo locorregional em todos os casos. Os fatores prognósticos analisados, como sexo, idade, tamanho do tumor, acometimento linfonodal, estadiamento, tipo de cirurgia, histologia e iodoterapia complementar não demonstraram significância estatística. Conclusão: o carcinoma papilífero da tireoide foi a neoplasia maligna mais frequente, acometendo o sexo feminino na faixa etária dos 49 anos mais frequentemente. A recidiva locorregional ocorreu em quatro pacientes. O hematoma foi a complicação mais frequente.

ABSTRACT Objective: to know the epidemiological profile of patients undergoing surgery for well-differentiated thyroid carcinoma at the Cassiano Antônio Moraes University Hospital of the Federal University of Espírito Santo, as well as the oncological results and the main postoperative complications. Methods: we conducted a cross-sectional, retrospective study of patients with well-differentiated thyroid carcinoma (WDTC) operated from January 2008 to December 2015. Results: During the study period, 95 of the 353 patients undergoing surgical treatment of the thyroid gland had WDTC. Papillary carcinoma was the most frequent (91.57%). Total thyroidectomy not associated with cervical emptying was the most frequent surgical procedure (65.26%). Postoperative complications occurred in 6.31% of patients, hematoma being the most frequent. The mean follow-up time was 36.9 months. Relapse occurred in four patients (4.21%), being locoregional in all cases. The prognostic factors analyzed, such as gender, age, tumor size, lymph node involvement, staging, type of surgery, histology and complementary iodine therapy did not show statistical significance. Conclusion: papillary carcinoma was the most common thyroid malignant neoplasm, affecting women in the 49-year-old age group more frequently. Loco-regional recurrence occurred in four patients. Hematoma was the most frequent complication.

Adhesivos óseos basados en cianoacrilatos / Bone adhesives based on cyanoacrylates

Los adhesivos biocompatibles de curado rápido son una alternativa promisoria para sustituir los dispositivos metálicos empleados en la inmovilización de fracturas de pequeños fragmentos óseos y en algunos procedimientos de cirugía máxilo-facial. Ellos tienen la capacidad de servir de soporte en el proceso de curación, aportan ventajas respecto a los métodos convencionales de fijación mediante placas y tornillos, tales como: su facilidad de aplicación y la biodegradabilidad del material. El objetivo del presente trabajo es analizar la literatura relacionada con los adhesivos óseos basados en cianoacrilatos, exponiendo las características de estos biomateriales, sus ventajas y desventajas para la fijación de pequeños fragmentos óseos en cirugía máxilo facial y ortopedia. Los estudios realizados de bioactividad, degradabilidad, citotoxicidad in vitro, implantación in vivo y adhesividad han demostrado que los materiales evaluados son biocompatibles y capaces de unir el tejido óseo.

Fast curing biocompatible adhesives are a promising alternative to the metallic devices used for immobilization of fractures of small bone fragments as well as for some maxillofacial surgical procedures. They may serve as supports during the curing process, and present some advantages with respect to conventional fixation methods by plates and screws, such as their ease of application and the biodegradability of the material. The objective of the present study is to analyze the literature about bone adhesives based on cyanoacrylates, presenting the characteristics of these biomaterials, as well as their advantages and disadvantages for the fixation of small bone fragments in maxillofacial surgery and orthopedics. Study of the bioactivity, degradability, in vitro cytotoxicity, in vivo implantation and adhesiveness of the materials evaluated reveal their biocompatibility and their capacity to bind bone tissue.

Tratamento cirúrgico da epilepsia refratária: análise de 34 casos atendidos no Hospital das Clínicas da UFMG / Surgical treatment of refractory epilepsy: analysis of 34 cases from the Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Apresentar dados estatísticos referentes a uma série de casos submetidos ao tratamento cirúrgico da epilepsia refratária no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), no período entre 23/11/2007 e 7/12/2010. Métodos: Estudo retrospectivo com análise de prontuários de 34 pacientes e classificação do controle de crises pós-operatório utilizando a Escala de Engel. Resultados: Dos pacientes, 70,5% apresentaram início das crises antes dos 15 anos, sendo o tipo de crise mais comum as crises parciais complexas com generalização secundária, presente em 55% dos casos. Esclerose mesial temporal foi o diagnóstico de base em 79,4% dos pacientes. Houve complicações cirúrgicas em 23,5% dos casos, sendo as mais frequentes as alterações de campo visual (8,8% dos casos). Conclusão: O controle de crises foi compatível com Engel menor ou igual a III em 64,7% dos casos. O tratamento cirúrgico revelou-se eficiente para melhorar o controle de crises em pacientes portadores de epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso.

Objective: Presenting statistical data on a series of cases undergoing surgical treatment of epilepsy at the Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) in the period between 11/23/2007 and 12/7/2010. Methods: Retrospective analysis with charts of 34 patients and classification of seizure control postoperatively using the Engel Scale. Results: 70.5% of the patients had the onset of seizures before 15 years old and the most common type of seizure was complex partial seizure with secondary generalization, presented in 55% of cases. Mesial temporal sclerosis was the underlying diagnosis in 79.4% of patients. There were surgical complications in 23.5% of cases, the most frequent visual changes (8.8% of cases). Conclusion: Seizure control was consistent with Engel III or less in 64.7% of cases. Surgical treatment has proved effective in improving seizure control in patients with medically refractory epilepsy.

Promoção da aquisição de produtos da agricultura familiar para a alimentação escolar em Territórios da Cidadania de Minas Gerais e Espírito Santo / Promoting the purchase of family farm products for school meals in Territories of Citizenship of Minas Gerais and Espírito Santo States, Brazil

OBJETIVO: Contribuir para a promoção da aquisição de produtos da agricultura familiar para a alimentação escolar em Territórios da Cidadania do País. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de intervenção com abordagem de articulação de redes intersetoriais presenciais, desenvolvidas a partir da atuação de equipes compostas por nutricionista, educador popular e engenheiro agrônomo ou técnico agrícola, que visitaram, por pelo menos dois momentos, todos os municípios pertencentes aos Territórios da Cidadania, visando articular redes intersetoriais presenciais capazes de desencadear processos locais de mobilização, organização e apoderamento de diferentes atores para a aquisição de produtos da agricultura familiar para a alimentação escolar nos municípios que compõem os referidos territórios. RESULTADOS: Os resultados mais expressivos foram: 14% dos municípios visitados apresentaram melhora na organização da agricultura familiar; 14% dos gestores passaram a apoiar o processo de aquisição de alimentos segundo a Lei nº 11.947/2009, e 27% dos municípios que não possuíam nutricionista contrataram o profissional. Não foram considerados satisfatórios os resultados obtidos para situação do Conselho de Alimentação Escolar. CONCLUSÃO: As ações desenvolvidas foram capazes de contribuir positivamente para o avanço da implementação da Lei Federal nº 11.947/2009 nos Territórios de Cidadania abordados.

OBJECTIVE: This study hopes to promote the acquisition of family farm products for school meals in Brazil's Territories of Citizenship. METHODS: This intervention study coordinated intersectoral networks face-to-face. The networks consisted of teams composed of a dietician, popular educator, and agronomist or agronomy technician. These teams visited all municipalities within the Citizenship Territories at least twice to coordinate the said networks, capable of promoting local mobilization processes, organization, and empowerment of different actors to acquire family farm products for school meals in the said municipalities. RESULTS: The most expressive results were: 14% of the municipalities improved the family farm organization; 14% of the managers began to support the food acquisition process according to Law nº 11.947/2009; and 27% of the municipalities without a dietician hired one. The results were not considered satisfactory by the School Food Council. CONCLUSION: The actions were capable of promoting the implementation of the Federal Law Lei Federal nº 11.947/2009 in the study Territories of Citizenship.

Abundância, sazonalidade, reprodução e crescimento da concha de uma população de Achatina fulica [Bowdicj, 1822] [Mollusca, achatinidae] em ambiente urbano / Abundance, seasonnality, reproduction and growth of shell in a population of Achatina fulica (Bowdich, 1822) (Mollusca, Achatinidae) in urban environment / Abundancia, estaciónalidad, reproducción y crecimento de concha en una población de Achatina fulica (Bowdich, 1822) (Mollusca, Achatinidad) en ambiente urbano

Achatina fulica foi introduzida no Brasil na década de 1980 e hoje se encontra distribuída em 24 estados e noDistrito Federal. Suas populações estão concentradas nas áreas urbanas e vêm causando incômodos as populações humanaspor se tornarem pragas de jardins, hortas e pomares, além de atuarem como hospedeira em potencial de zoonoses e parasitosesde interesse veterinário. Esse trabalho teve por objetivo estudar a abundância, sazonalidade, reprodução e o crescimentoda concha de uma população de A. fulica em ambiente urbano. Os dados foram obtidos por meio de amostragens mensaisentre maio de 2011 e abril de 2012. Foram observados aspectos tais como abundância e sazonalidade, estação reprodutiva eo crescimento da concha. A população de A. fulica sofreu uma oscilação em sua abundância durante o ano, sendo mais abundanteem junho de 2011 e fevereiro de 2012. A reprodução ocorreu principalmente em maio/junho de 2011 e em fevereiro/março de 2012. O ritmo de crescimento da concha demonstrou que na fase juvenil é acelerado e torna-se mais lento após amaturidade sexual.

In Brazil, populations of Achatina fulica are spread over Brazilian states. Dense populations of A. fulica arenuisance to human populations and pest to gardens and small crops. Such populations also act in the transmission of two zoonosisas well as other parasitosis of veterinary importance. The control of the snails populations by moluscicides substanceshave been used as a parasite populations control measure. However, the efficient control of parasites by this mean depends onthe knowledge of the snails biology and behaviour, as well as the elucidation of abiotic factors influence over these aspects.The aim of this work was the description of abundance, seasonality and the investigation of aspects relating to growth andreproduction of this specie in its natural environment. From May 2011 to April 2012, monthly snail samples were collectedand observed the aspects such as breeding and growth of the shell. The population of A. fulica suffered an oscillation inabundance during the year, being more abundant in June/2011 and February/2012. Reproduction occurred mainly in May/June 2011 and February/March 2012. The growth of the shell showed that the juvenile phase is accelerated and becomesslower after sexual maturity.

Achatina fúlica fue introducida en Brasil en la década de 1980 y actualmente se encuentra distribuida en 24estados y en el Distrito Federal. Sus poblaciones se concentran en las áreas urbanas y están causando incómodos a las poblacioneshumanas, convirtiéndose en plagas de jardines, huertos y pomares, además de actuar como hospedera en potencialde zoonosis y parasitosis de interés veterinario. Esta investigación tuvo por objetivo estudiar la abundancia, estacionalidad,reproducción y el crecimiento de la concha de una población de A. fúlica en ambiente urbano. Se ha obtenido los datos pormedio de muestras mensuales entre mayo de 2011 y abril de 2012. Se observó aspectos tales como abundancia y estacionalidad,estación reproductiva y el crecimiento de la concha. La población de A. fúlica sufrió oscilación en su abundancia duranteel año, siendo más abundante en junio de 2011 y febrero de 2012. La reproducción ocurrió principalmente en mayo/junio de2011 y en febrero/marzo de 2012. El ritmo de crecimiento de la concha mostró que en la fase juvenil es acelerado y se hacemás lento tras la madurez sexual.

Some virulence genes of Escherichia coli isolated from cloacal swabs of healthy Alagoas Curassows (Pauxi mitu) in Brazil / Alguns genes de virulência de Escherichia coli isoladas de mutuns-do-nordeste (Pauxi mitu) sadios no Brasil

Birds of the Cracidae family (curassows, guans, and chachalacas) are endemic of the Neotropics and 50 species are currently classified. Brazil has 22 species, seven of which are considered threatened. The Alagoas Curassow (Pauxi mitu) species is considered extinct in the wild; but about 120 birds are alive in captivity. Conservation of this species depends entirely on correct management. Health reports of both wildlife and captive curassows are rare. In this study the presence of Escherichia coli was evaluated in 23 healthy Alagoas Curassows from two private breeding centres. E. coli was isolated from cloacal swabs, and the presence of genes encoding cytotoxic necrotising factor 1 (cnf1), alpha-haemolysin (hly), aerobactin (iuc), serum resistance (iss) and the following adhesions: S fimbriae (sfa), pili associated with pyelonephritis (pap) and temperature-sensitive haemagglutinin (tsh) were investigated. E. coli was isolated from 78.3% (18/23) of the birds, and the percentage of curassows colonized by E. coli was similar between the two facilities. From the 22 E. coli isolates, 15 (68.2%) were positive for at least one virulence factor by PCR, and the most frequently found gene was iss (50%). No curassows had clinical signs of disease. Nevertheless, the presence of some E. coli strains may be a concern to the wildlife in captivity. Additional health surveillance studies are essential to guarantee successful conservation programmes for threatened cracids in Brazil.

Aves da família Cracidae (mutuns, jacutingas e aracuãs) são endêmicas da região Neotropical com 50 espécies atualmente classificadas. O Brasil possui 22 espécies nesta família e sete delas são consideradas ameaçadas de extinção. O mutum-do-nordeste (Pauxi mitu) é considerado extinto na natureza, no entanto, aproximadamente 120 indivíduos são mantidos em cativeiro. A conservação desta espécie depende inteiramente de um manejo correto. Informações sobre o status sanitário de mutuns são raras, tanto em vida livre quanto em cativeiro. Neste estudo a presença de Escherichia coli foi avaliada em 23 mutuns-do-nordeste sadios de dois criatórios particulares. E. coli foi isolada a partir de suabes cloacais, em seguida, foi avaliada a presença de genes que codificam fator citotóxico necrotizante 1 (cnf1), alfa-hemolisina (hly), produção de aerobactina (iuc) e resistência sérica (iss) e genes que codificam os seguintes fatores de virulência: fímbria S (sfa), pili associado à pielonefrite (pap) e hemaglutinina termosensível (tsh). E. coli foi isolada de 78,3% (18/23) das aves e o percentual de mutuns positivos para E. coli foi semelhante entre as duas criações. De 22 isolados de E. coli, 15 (68,2%) foram positivos para pelo menos um fator de virulência pela PCR e o gene mais frequente foi o iss (50%). Nenhuma ave apresentava sinal clínico de doença, no entanto, a presença de determinadas cepas de E. coli pode representar uma preocupação em relação às aves silvestres mantidas em cativeiro. Estudos adicionais de monitoria do status sanitário do plantel são essenciais para garantir o sucesso de futuros programas de conservação de cracídeos ameaçados no Brasil.

Aneurisma da artéria carótida interna / Aneurysm of the internal carotid artery

Os aneurismas de artéria carótida interna (ACI) extracraniana são raros. Há poucos relatos na literatura médica quanto à sua etiologia, relacionando-os à doença aterosclerótica, às arterites e alterações decorrentes do trauma ou após procedimento cirúrgico. A história natural da doença ainda não está bem estabelecida. Entretanto, o potencial risco de embolia originário do aneurisma ou mesmo de sua ruptura indica necessidade de intervenção. Apresentamos o relato de caso de uma mulher de 71 anos diagnosticada com aneurisma de 3 cm de diâmetro da ACI extracraniana direita com queixas de cefaleia pulsátil. Após tentativa sem sucesso de tratamento endovascular, optou-se pelo tratamento cirúrgico com aneurismectomia e anastomose primária término-terminal próximo à base do crânio.

Aneurysms of the extracranial internalcarotid artery are rare. There are few reports in the medical literature about the etiology of this disease, relating it to atherosclerosis, arteritis and alterations due to trauma or after a surgical procedure. The natural history of this disease has not been defined. However, the potential risk of embolism or rupture creates a need for intervention. We will present the case of a 71 year old woman with pulsatile headaches who was diagnosed a 3 cm aneurysm of the right extracranial internal carotid artery. After an unsuccessful attempt at endovascular treatment, we performed an aneurysmectomy and primary arterial anastomosis near the cranium base.

A atenção primária à saúde no município de Ouro Preto ? MG: relato baseado na experiência do internato de saúde coletiva / Primary health care in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil: a report based on the experience of collective health internship

O Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, criado na Constituição Federal de 1988, enuncia todos os conceitos e medidas práticas de Estado para promover, proteger e recuperar a saúde humana no território nacional. A principal porta de entrada para o SUS se constitui das Unidades de Atenção Primária à Saúde (APS), que são capazes de identificar os fatores potencialmente danosos à saúde e atuar no sentido de seu equacionamento e resolução. Adicionalmente, lhes compete cuidar das demandas clínicas, seja no nível primário da atenção, seja por encaminhamento e recebimento posterior de contrarreferência dos casosque necessitam de mais incorporação tecnológica e de avaliação por especialistas. Este artigo apresenta a experiência na APS a partir da vivência discente supervisionada durante o Internato de Saúde Coletiva (?Internato Rural?) realizado ao longo do quarto trimestre de 2011, no município de Ouro Preto, Minas Gerais. Intenciona também promover reflexões acerca do conteúdo teórico de sua constituição e da realidade de sua prática.

The Brazilian Unified Health System (SUS), created in 1988 Federal Constitution, enunciates all State concepts and practical measures to promote, protect, and recover human health in the national territory. The main entrance door for the SUS is made of Health Primary Care Units (APS), which are able to identify the potentially damaging factors tohealth, and to act as its guidance and resolution. In addition, they are in charge of taking care of clinical demands, be them in care primary level, be for following and posterior reception of counter-reference cases that need more technological incorporation and evaluation by experts. This article represents the experience at the APS from a supervised schoolvisit during the Collective Health Internship (?Rural Internship?) carried out throughout 2011 fourth trimester, in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil. It also intends to promote reflections about the theoretical content of its constitution and its practice reality.

Os pesos de ser obeso: traços fascistas no ideário de saúde contemporâneo / The costs of being obese: fascists traits in contemporary health ideas

A obesidade e o sedentarismo têm sido considerados dois grandes vilões da Saúde Pública. O objetivo do estudo éexaminar a ideia em torno da relação entre saúde, obesidade e exercício. O eixo analítico é um texto que congrega pontos-chave dessa ideia, defendendo uma polêmica sobretaxação dos obesos e sedentários. Analisamos o texto pela Teoria da Análise do Discurso detectando e explorando três categorias discursivas: a) culpabilização; b) reificação; e c) punição. Os discursos partem da concepção de que ser obeso é uma questão de escolha para justificar a perigosa proposta de responsabilizá-lo, culpá-lo e puni-lo inclusive tributariamente.

Obesity and physical inactivity have been considered two major villains of Public Health. The objective of this paper is to examine the idea that relates health, obesity and exercise. The analytical axis is a journalistic text that brings together key concepts of this idea, defending a controversial tax for obese and sedentary people. A Theory of Discourse Analysis was used and three categories were detected: a)guilt, b) reification, and c) punishment. We conclude that the speeches are based on the questionable assumption that being obese is only a matter of choice to justify not only blaming them but also overtaxing them.

La obesidad y la inactividad física se han considerado dos grandes villanos de la Salud Pública.El objetivo es examinar la idea que prevalece, en lós medios de comunicación, en el que se refiere a la relación entre la salud y la obesidad. El eje de análisis es un texto que reúne puntos clave de esta idea, la defensa de una alícuota de tributación de obesos. Loanalizamos por la Teoría de Análisis del Discurso la detección y explotación discursivas tres categorías:a) la culpabilidad, b) la reificación y c) el castigo. Los discursos se basan en el supuesto de que la obesidad es sólo una cuestión de elección para justificar la propuesta peligrosa de responsabilizarlo y castigarlo.

Carcinoma de células de Merkel em extremidade inferior / Merkel cell carcinoma in lower end

Merkel Cells Carcinoma is a rare cutaneous neoplasia. Studies revealed an increase in the occurrence from 0.15 to 0.44 cases for every 100.000 inhabitants between 1986 and 2001. Around 50% of the patients, eventually, develop systemic disease, being the most common sites the liver, the bones and the brain. The etiology is still unknown. The present study presents a new case of Merkel cells carcinoma in extremity, treated with local resection and adjuvant radiotherapy.

Paralisia de Bell subsequente a ritidoplastia / Bell’s palsy subsequent to rhytidectomy

A paralisia facial periférica é uma entidade que pode deixar sequelas estéticase funcionais importantes nos pacientes. De acordo com a literatura, a paralisia de Bell (PB) é a causa mais comum, representando de 50 a 80% dos casos. Porém deve ser considerada como diagnóstico de exclusão. Estima-se uma prevalência ligeiramente maior entre as mulheres e sua incidência é bimodal, com picos na terceira e oitava décadas de vida. A maioria dos pacientes evolui para a recuperação dentro de algumas semanas, embora seja comum uma piora do quadro nas primeiras 48 horas. O tratamento deve ser realizado no sentido de prevenir complicações e as condutas medicamentosas não estão consagradas. Como fatores de risco para a PB têm sido relatados hipertensão arterial, diabete mellitus, gravidez, puerpério e infecção pelo vírus herpes tipo I. Embora existam vários fatores de risco associados à PB, em relação à cirurgia de face-lifting existe apenas um caso relatado na literatura. Relato do Caso: No presente estudo, os autores descrevem o segundo caso de paralisia de Bell após a cirurgia de face-lifting.

The peripheral facial palsy is a disease that can leave significant aestheticaland functional sequelae in patients. According to medical literature, Bell’s palsy (BP) is the most common cause, representing from 50 to 80% of the cases. However, it must be considered as an exclusion diagnosis. A slightly higher prevalence is estimated in women and its incidence is bimodal with peaks in the third and eighth life decades. Most patients recover within weeks, though a worsening degree may be common in the first 48 hours. Treatment must be performed to prevent complications and the medical procedures are not universally accepted. The following have been mentioned as BP risk factors: arterial hypertension, mellitus diabetes, pregnancy, puerperium and infection caused by type I herpesvirus. Although there are several BP associated risk factors, regarding face-lifting surgery there is only one reported case in medical literature. Case Report: In the present study, the authors describe the second case of Bell’s palsy after face-lifting surgery.

Ecologia, reprodução e crescimento da concha de Leptinaria unilamellata (DOrbigny) (Pulmonata, Subulinidae) em condições naturais

Leptinaria unilamellata (dOrbigny) está presente em diversos estados no Brasil, onde pode atuar como hospedeirointermediário de parasitos de animais domésticos, sobretudo de aves. Uma das formas de controle desses parasitos é ainterrupção de seu ciclo evolutivo, principalmente através da redução das populações de seus hospedeiros intermediários.O objetivo deste trabalho foi a descrição dos aspectos referentes à ecologia, crescimento e a reprodução dessa espécie emambiente natural. Os dados foram obtidos através de coletas mensais entre setembro de 2008 e agosto de 2009, emquadrantes de 50 x 50cm, sendo coletadas a serrapilheira e uma amostra de solo de 500g. Em laboratório essas amostrasforam processadas, sendo coletados os moluscos nelas presentes. Os resultados demonstraram que essa espécieapresenta comportamento gregário, sendo muito abundante na área estudada, tanto na estação seca quanto na estaçãochuvosa. Os resultados indicaram também que a população é composta principalmente por indivíduos jovens e umareprodução contínua durante todo o ano.m

Radiopacidade de novos biomateriais usados em cirurgia parendodôntica / Radiopacity of new biomaterials used in parendodontic surgery

Objetivo: Comparar a radiopacidade dos materiais retrobturadores: Cimento Portland (CP), Super EBA (SEBA), MTA-Angelus com Sulfato de Bário (MTA-SB), MTA-Angelus com Óxido de Bismuto (MTA-OB), MTA-Angelus (MTA-AC), Cimento Ionomérico Shofu (IV), PRO ROOT Dentsplay (PRO) e Óxido de Zinco Eugenol (OZE). Método: Cinco anéis metálicos de 10mm de diâmetro interno, com 1mm de espessura, foram preenchidos com cada um dos materiais, preparados conforme indicação dos fabricantes e radiografados juntos com o stepwedge proposto pela ANSI/ADA n. 53. Os filmes processados pelo método tempo/temperatura foram escaneados, sendo realizadas 3 análises da intensidade pixel (ip) para cada corpo de prova, num total de 15 leituras de cada material. Obtidas as médias, foram comparadas através do teste "F" de Snedecor, em análise de variância (ANOVA), onde F=16.63 (p=0,000) significativo ao nível de 1%. Adotou-se o nível de significância de 5% de probabilidade (p menor que 0,05). Resultados: Em relação ao stepwedge, o grupo CP apresentou ip inferior ao do degrau 3 do stepwedge; os grupos IV e MTA-SB exibiram ip entre a dos degraus 3 e 4, enquanto para os grupos SEBA, MTA-OB, MTA-AC, PRO e OZE foram superiores à ip do degrau 6 do stepwedge. Conclusão: Com base nos resultados obtidos e nas especificações mínimas ANSI/ADA foi possível concluir que o grupo CP não apresenta a radiopacidade mínima necessária para um cimento endodôntico, e que o IV e MTA-SB estão no limite da norma. Contudo, considerando as dimensões da cavidade a ser retro-obturada, o limite de degrau 3 parece ser insuficiente para a segura constatação da qualidade da retro-obturação.

Purpose: To study the radiopacity of retrograde fillings: Portland Cement (CP), Super EBA (SEBA), MTA-Angelus with barium sulfate (MTA-SB), MTA-Angelus with bismuth oxide (MTA-OB), MTA-Angelus (MTA-AC), Ionomer Cement Shofu (IV), PRO ROOT Dentsplay (PRO) and Zinc Oxide Eugenol (OZE). Method: Five metal bands with a 10mm internal diameter and 1mm thickness were filled with each one of the materials, prepared according to manufacturer specifications and radiographed together with the stepwedge proposed by ANSI/ADA n. 53. Films were processed by the time/temperature method and then scanned, and performed 3 analyses of pixel intensity (ip) for each specimen, in a total of 15 readings of each material. Obtained the means, they were compared with a Snedecor's F distribution in the analysis of variance (ANOVA) with F=16.63 (p=0.000) significant at 1% level. A 5% probability significance level (p less than 0.05) was adopted. Results: Regarding stepwed, considering the pixel intensity (ip), the CP group presented ip below step 3 stepwedge; the IV and MTA-SB groups showed ip between stepes 3 and 4, while for the SEBA, MTA-OB, MTA-AC, PRO and OZE groups, ip was above step 6 stepwedge. Conclusion: Based on the obtained results and the minimum ANSI/ADA specifications, it was possible to conclude that the CP group does not present the minimum radiopacity required from an endodontic cement, and that the IV and MTA-SB are at the standard's limit. However, considering the cavity dimensions to be retro-filled, the step 3 limit seems insufficient to find safe the retro-filling's quality.

Reparo periapical com retro-obturações de MTA e Super EBA em cães / Periapical repair with root end filling of MTA and Super EBA in dogs

O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta biológica de MTA e Super EBA (SEBA) em retro-obturações em cães. Lesões periapicais induzidas foram tratadas por cirurgia parendodôntica com retro-obturação utilizando MTA (n = 12) ou SEBA (n = 12). Após 180 dias, necrópsias foram coletadas, submetidas ao processamento histológico e análise estatística. MTA gerou menor presença de células inflamatórias e maior presença de cápsula fibrosa e de novo cemento em relação ao SEBA. Conclui-se que MTA e SEBA são biocompatíveis, mas apenas o MTA é bioativo com maior capacidade cementogênica.

The aim of this study was evaluate the biological response of MTA and Super EBA (SEBA) in root end filling in dogs. Parendodontic surgery and root end filling were used to treat induced periapical lesions using MTA (n = 12) or SEBA (n = 12). After 180 days, necropsies were collected, submitted to histological processing and statisticalanalysis. MTA induced smaller presence of inflammatory cells and higher presence of fibrous capsule and new cementum than SEBA. It was concluded that MTA and SEBA are biocompatible but only MTA is bioactive with the highest cementogenic capacity.